Translate

الأحد، 24 مايو، 2015

استخدام قطرات العين والمراهم


اعداد: إدارة المسؤولية الإجتماعية بمستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث
    عادة عند الحديث عن استخدام قطرات العين والمراهم يمكن البدء بإرشادات عامة، مثل استخدام المرآة أو طلب المساعدة من شخص آخر مما سيجعل وضع قطرات العين أو المراهم أمراً في غاية السهولة، كذلك التنبيه على ضرورة غسل اليدين جيداً بالماء والصابون قبل وضع القطرات أو المراهم في العين، وأخيراً تنظيف العينين وذلك باستخدام كرات القطن (كل عين على حدة).
وهناك بعض التعليمات حول كيفية وضع قطرة العين التي يعتبرها البعض من البدهيات إذ إنها تعليمات بسيطة ولكنها ضرورية، مثل عدم رجّ قطرة العين إلا عند إرشادات الطبيب أو الصيدلي (خاصة قطرات الكورتيزون)، وعند الشروع في وضع القطرة يجب احناء الرأس للخلف والنظر إلى الأعلى، والقيام بسحب الجفن السفلي إلى الأسفل برفق باستخدام إصبع السبابة والإبهام لتشكل جيباً بين العين والجفن، في حين أن اليد الأخرى تمسك بأنبوبة قطرة العين بوضع مقلوب إلى الأسفل، ثم ضغط الأنبوبة برفق حتى تنزل قطرة واحدة في جيب العين، مع الحرص على عدم لمس حافة قطرة العين بالجفن أو الرمش أو الجلد أو الأنف، بعد ذلك يترك الجفن السفلي ويتم غلق العين بلطف ثم الضغط برفق على زاوية العين الداخلية لمدة دقيقة واحدة، وهذا يساعد على تقليل الآثار الجانبية للدواء، بعد ذلك القيام بإغلاق أنبوبة قطرة العين مباشرة مع مراعاة عدم مسح أو غسل رأس الأنبوبة لتجنّب تلويثها، ويستخدِم منديلاً ناعماً ونظيفاً لمسح أي كمية زائدة حول العين، ثم يغسل اليدين بالماء والصابون.
أما استخدام المراهم فيخضع أيضا لتعليمات:
* وضع عبوّة المرهم في اليد المغلقة لفترة قصيرة قبل فتحها، لتدفئتها، مما يسهّل تدفق المرهم عند وضعه في العين، مع احناء الرأس للخلف والنظر إلى الأعلى.
* سحب الجفن السفلي إلى الأسفل برفق باستخدام السبابة أو الإصبع الوسطى لتشكّل جيباً بين العين والجفن.
* مسِك عبوة المرهم ورأسها إلى الأسفل باستخدام اليد الأخرى، والضغط عليها بلطف وعصر العبوة بمقدار 1 سم من منتصف العين إلى زاوية العين الخارجية في الجيب المتشكّل بين العين والجفن السفلي، مع الحرص على عدم لمس رأس العبوة بالجفن أو الرمش أو الجلد أو الأنف.
* تحرير الجفن السفلي واغلاق العين ثم مسح أي كمية زائدة من المرهم حول العين بالمنديل.
* القيام بالرمش عدة مرات مما يساعد على توزيع المرهم على كامل مقلة العين (ستكون الرؤية غير واضحة لبعض الوقت)، وإغلاق العبوة بإحكام واستخدام منديل نظيف لمسح غطاء العبوة من المرهم، وغسل اليدين بالماء والصابون لإزالة آثار المرهم.
يجب اتّباع تعليمات الطبيب بدقة، واحضار كافة الأدوية المستخدمة بما في ذلك القطرات والمراهم عند مراجعة الطبيب، وحفظ قطرات العين أو المراهم في درجة حرارة الغرفة، ما لم يتم التنبيه لتخزينها في مكان بارد، عدم استخدام القطرات أو المراهم بعد انتهاء تاريخ الصلاحية، والحرص على وجود كمية كافية من القطرات أو المراهم، والتخلص من عبوة المرهم فوراً إذا حدث تغيّر في لونها، وعنداستعمال أكثر من نوع من القطرات أو المراهم، يجب الانتظار لمدة 5 - 10 دقائق بين استعمال كل نوع، وعند استخدام قطرة ومرهم في نفس الوقت، فيجب وضع القطرة أولاً والانتظار 5 دقائق قبل وضع المرهم، قد تسبب بعض القطرات أو المراهم حرقة بالعين لبضع دقائق ثم تختفي، ولكن إذا حصل احمرار شديد أو تورّم في الأجفان أو حكة شديدة بالعين، فيجب إيقاف القطرة أو المرهم المتسبب بالأعراض وإبلاغ الطبيب على الفور، ويجب حفظ الأدوية دائماً بعيداً عن متناول الأطفال.
* قسم طب وجراحة العيون

سرطان شبكية العين


اعداد: إدارة المسؤولية الإجتماعية بمستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث
    هو سرطان يصيب منطقة الشبكية في العين، والشبكية هي الطبقة الداخلية للعين وتتصف بكونها رقيقة وتحتوي على 10 طبقات مكونة من الخلايا العصبية والألياف العصبية وخلايا المستقبلات الضوئية والنسيج الداعم، وتعمل الشبكية على تحويل الأشعة الضوئية إلى نبضات عصبية يتم نقلها عبر العصب البصري إلى مراكز الدماغ العليا.
تُقدر الإصابة بسرطان شبكية العين في المملكة العربية السعودية بنسبة واحد من بين كل عشرة آلاف مولود، ويمكن علاج هذا النوع من السرطان خاصة إذا تم اكتشافه في مرحلة مبكرة وتكون نتيجة العلاج جيدة بنسبة 90%، وفي حالة عدم اكتشاف السرطان في المراحل الأولى أو عند إهمال علاجه وعدم التزام أهل المريض في الحضور لتلقي العلاج يؤدي ذلك إلى زيادة حجم الورم وانتشاره وقد يؤدي ذلك إلى وفاة المريض.
إن أسباب الإصابة بهذا المرض غير معروفة لذلك لا يوجد طرق للوقاية منه، والجدير بالذكر أن 40% من الحالات المصابة بسرطان شبكية العين وراثية، وتشير الأبحاث إلى أن الشخص المصاب بهذا المرض تكون احتمالات انتقاله إلى أطفاله بنسبة تتراوح ما بين 12.5 - 50%، وقد يصيب المرض عيناً واحدة أو كلتا العينين نظراً لنمو غير طبيعي للخلايا مما يسبب سرطان شبكية العين، إن أغلبية الإصابة بهذا المرض هي للأطفال الذين تتراوح أعمارهم ما دون السنتين أو أكثر من خمس سنوات، علماً بأن هذا المرض نادراً ما يصيب البالغين، ويصيب هذا السرطان كل من الأطفال الإناث والذكور بنفس النسبة.
هناك عدة أعراض لهذا المرض منها صعوبة الرؤية أو إصابة الطفل بالحول أو يُكتشف أن الطفل مصاب بسرطان في شبكية العين عند إجراء الفحص الروتيني للطفل قبل إعطائه التطعيم، في بعض الحالات يكون هناك ألم مستمر و احمرار أو تورم وهذه الأعراض غالباً ما تحدث للأطفال في سن الثانية، وهناك حالة تسمى عين القط وفي هذه الحالة تصبح حدقة العين بيضاء اللون وهي تدل على انتشار المرض في العين، وتجدر الإشارة هنا إلى أن المياه البيضاء في بؤبؤ العين ليست علامة على وجود السرطان، لذلك يجب أن يتم الفحص على المريض من قبل طبيب متخصص حتى يتمكن من تشخيص المرض.
في هذا النوع من السرطان لا يمكن أخذ عينة من العين نفسها بل يتم التشخيص من خلال الأعراض التي يصاب بها المريض وعن طريق الفحوصات التي تتم لدى أخصائي العيون، إضافة إلى ضرورة إجراء التصوير بالأشعة المقطعية وأشعة الرنين المغناطيسي والأشعة الصوتية وهناك أيضاً الفحوصات المخبرية كفحص الدم وفحص سائل النخاع الشوكي وفحص النخاع العظمي.
بعد تشخيص المرض تبدأ خطة العلاج وتتكون تلك الخطة من عدة مراحل كما يجب أن تنسق هذه الخطة مع مستشفى الملك خالد التخصصي للعيون إذ أن بعض العلاجات يجب على المريض أن يتلقاها بمستشفى الملك خالد نذكر منها:
علاج التجميد: يستخدم هذا النوع من العلاج عندما يكون حجم الورم صغيراً ولم يمتد إلى العصب البصري، وفي هذا النوع من العلاج يتم قتل الخلايا السرطانية تحت التخدير العام.
العلاج بالأشعة: عند انتشار السرطان في معظم أجزاء العين وعدم القدرة على علاجه بواسطة التجميد يلجأ الفريق الطبي إلى هذا النوع من العلاج وبهذه الطريقة يمكن الحفاظ بها على العين بعكس الجراحة.
العلاج الاشعاعي للعين
يتكون العلاج من 5 جلسات في الأسبوع لمدة تتراوح ما بين 3 –4 أسابيع فيتلقى المريض الأشعة على مكان الورم في العين، وأثناء العلاج يجب أن يكون المريض تحت التخدير للتأكد من ثباته خلال تلقي العلاج، وأغلب الأعراض الجانبية الناجمة عن العلاج الإشعاعي تزول بعد فترة من انتهاء العلاج ومنها الغثيان والقيء وتحوّل لون المنطقة المعرضة للأشعة إلى اللون البني الغامق، وكما هو معروف أن الأشعة لا تقوم بقتل الخلايا السرطانية فقط بل تقتل الخلايا الطبيعية السليمة أيضاً مما قد يؤدي إلى الإصابة بالمياه الزرقاء وضعف نمو الخلايا والعظام حول العين المتعرضة للأشعة وبذلك قد يصاب المريض بنوع آخر من السرطان.
العلاج بالأدوية (العلاج الكيميائي)
عندما يكون حجم السرطان كبيراً إضافة إلى انتشاره خارج العين يحتاج المريض إلى تلقي العلاج الكيميائي، وهو عبارة عن مجموعة أدوية تُؤخذ عن طريق الفم أو تُعطى عبر الوريد أو عن طريق السائل الشوكي، ويُعطى هذا العلاج كل 3 أسابيع وفقاً لمواعيد محددة مسبقاً بالعيادات الخارجية.
الأعراض الجانبية الناتجة
عن تلقي العلاج الكيميائي:
* الغثيان والإسهال إضافة إلى الشعور بالتعب.
* انخفاض في تعداد الصفائح الدموية وهي المسئولة عن وقف النزيف.
* انخفاض المناعة والتي تقي الجسم من الإصابة بالعدوى والالتهابات.
يجب على المريض توخي الحذر عند الإصابة بهذه الأعراض، بحيث يجب عليه مراجعة الطبيب أو غرفة الممرضة لتلقي المساعدة.
العلاج بالجراحة:
عند انتشار الورم في العين بشكل كبير مسبباً فقدان الرؤية، لا يكون هناك خيار آخر سوى استئصال العين لا سيما إذا أظهرت الفحوصات عدم انتشار المرض خارج نطاق العين، أما في حالة إصابة كلتا العينين بالسرطان فيقوم الفريق الطبي باستئصال العين الأكثر تضرراً من الأخرى ويلي ذلك تلقي المريض العلاج الإشعاعي إضافة إلى العلاج الكيميائي.
عند انتهاء المريض من تلقي العلاج وفقاً لخطته العلاجية سواء كان العلاج إشعاعياً أو كيميائياً يجب عليه الاستمرار في إجراء الفحوصات لمعرفة مدى استجابة الورم للعلاج
من الجدير بالذكر أن دور أهل المريض مهم وحيوي جداً وذلك عن طريق ملاحظة المريض ومراقبته، وملاحظة أي تغيّر في النظر أو تغيّر لون العين أو ظهور أي ورم حول العين وفي حال حدوث ذلك يجب الإسراع باستشارة الطبيب.
* مركز الملك فهد الوطني لأورام الأطفال

مقاعد الأطفال في السيارات.. خطر الوفاة المفاجئة


نوم الأطفال بالمقاعد المخصصة لهم في السيارات قد ينتج عنه اختناقهم ووفاتهم
بنسلفانيا (الولايات المتحدة الأميركية) - الرياض
    حذرت دراسة طبية أميركية من عواقب نوم الأطفال الصغار ممن لم يتجاوز اعمارهم السنتين لفترات طويلة نسبية في المقاعد المخصصة لهم في السيارات أثناء القيادة.
ونبهت الدراسة إلى أن خطورة ذلك تكمن في الأوضاع الجسمانية التي يكونون عليها أثناء نومهم في تلك المقاعد وميلان رؤوسهم بزاويا حادة جداً أحياناً مما قد يؤدي إلى اختناقهم ووفاتهم دون انتباه أو علم ذويهم.
وذكرت الدراسة التي أجريت في مركز الأبحاث العام لجامعة بنسلفانيا عن بعض الأسباب الرئيسية لوفاة الرُضّع في السيارات دون حوادث أن أكثر من نصف نسبة الوفيات كانت من الاختناق بميلان الرقبة أو من حزام الأمان المثبت به المقعد.
وأوضح المشرفون على الدراسة أن حوالي عشرين دقيقة من الاختناق وكتم أنفاس هؤلاء الصغار كانت كافية في الغالب لوفاتهم مع تضاءل الأمل في إنقاذهم بعد ذلك الوقت الطويل من انقطاع الأكسجين عن القلب والدماغ، ووجهت الدراسة بعض النصائح التي يجب على الأبوين أو من يقود السيارة من البالغين الحرص عليها فيما يتعلق بطريقة جلوس الأطفال في هذه المقاعد خصوصاً خلال نومهم حيث يجب التأكد من استقامة جلوسهم قدر الإمكان وإبعاد الأشياء التي من الممكن أن تتسبب في أي أذى لهم وتعوق تنفسهم خلال فترات زمنية قصيرة.
ومما يجدر بالذكر أن الدراسة حذرت كذلك من بعض الألعاب وأنواع من الأثاث المنزلي المخصص للأطفال واشارت إلى خطورتها التي تشبه خطورة المقاعد المخصصة لهم في السيارات وضربت أمثلة لذلك ببعض أنواع الأرجوحات ومشايات الأطفال وبعض الكراسي المخصصة للأكل مما يجب توخي الحذر بشأنها أثناء نوم الأطفال فيها.

عدم انتظام الوجبات الغذائية يسبب البدانة والسكري وارتفاع ضغط الدم


عدم الانتظام في الوجبات الغذائية قد يؤدي إلى زيادة الوزن والإصابة بداء السكري من النوع الثاني واضطراب ضغط الدم
لندن - الرياض
    نبهت دراسة طبية بريطانية إلى أن الإخلال بترتيب الوجبات الغذائية خلال اليوم وعدم انتظامها أو تفويت بعضها أو إحداها له الكثير من التبعات الصحية السلبية التي قد تتطور على المدى البعيد مع استمرار ذلك إلى مضاعفات صحية سيئة جداً.
وحذرت الدراسة من إهمال أهمية تناول الوجبات الثلاث بانتظام وفي وقتها المعلوم خصوصاً وجبة الإفطار في بداية اليوم مع الانتباه إلى مكوناتها ومحتوياتها من العناصر الغذايئة اللازمة لإمداد الجسم بما يحتاجه من الطاقة والقوة.
ومن المضاعفات الصحية السيئة التي تطرقت لها الدراسة وحرصت على التنبيه إليها المعاناة من السمنة لعدم انتظام تلقي الجسم للوجبات الغذائية خلال اليوم حيث قد يبدأ الأمر بحرمانها منها ثم تناول كميات كبيرة تجهده في عملية التنظيم الغذائي مما يؤدي إلى تخزين كميات زائدة من الدهون. ومنها أيضاً المعاناة من داء السكري من النوع الثاني لنفس سبب عدم انتظام تلقي كميات ومحتويات المواد الغذائية حين يتم مضاعفة الوجبات المتناولة دفعة واحدة بمحتواها الكبير من السكريات التي قد لا يكون الجسم مستعداً لها مما يؤدي إلى اختلال وظيفة الأنسولين في الجسم وعدم كفايته للتعامل مع تلك الكميات دفعة واحدة.
ويتبع ذلك أيضاً اضطراب في ضغط الدم ناتج عن رفع كمية الأملاح في الجسم بعد أن كانت منخفضة جداً وذلك بنسبة مفاجأة مما يحصل عنه اختلال وظائف القلب كذلك. ولخصت الدراسة الأسباب الرئيسية المؤدية إلى تلك المضاعفات السلبية والناتجة عن تفويت أو إخلال نظام ترتيب الوجبات الغذائية وهي مقاومة الأنسولين واضطراب ضغط الدم ومستويات تخزين الدهون وهي الأمور الثلاثة التي يجب التنبه لها والحرص بشأنها وترتيب الوجبات الغذائية بكمياتها ومحتوياتها للاستفادة منها وتجنب سلبياتها.

السهر ليلاً والنوم نهاراً يسببان السمنة ومرض السكري


أ.د.أحمد سالم باهمام
    دراسة جديدة قام بها باحثون من كوريا ونشرت في مجلة Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism، درسوا خلالها تأثير الإيقاع اليومي للجسم أو ساعته الحيوية على احتمال الإصابة بأمراض الأيض مثل السمنة والسكر ومتلازمة الأيض، وقد درس الباحثون عادات النوم عند 1620 شخصا من متوسطي العمر (تراوحت الأعمار بين 47-59 سنة)، وقاموا بإجراء قياسات دقيقة لتغيرات الأيض في أجسام المتطوعين. ووجد الباحثون أن السيدات «المسائيات»، أي اللاتي يفضلن السهر ليلا والنوم نهارا، كن أكثر عرضة للإصابة بسمنة البطن «السمنة الحشوية» (زيادة محيط الخصر)، والإصابة بمتلازمة الأيض (تتكون المتلازمة من ارتفاع ضغط الدم، سمنة البطن، ارتفاع الكوليسترول زيادة احتمال الإصابة بمرض السكري وجلطات القلب والدماغ) بنسبة 74% مقارنة بالسيدات «الصباحيات»، أي اللواتي ينمن ليلا ويستيقظن مبكرات في الصباح. أما بالنسبة للرجال “المسائيين»، فقد كانوا أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري بنسبة 73% ولانخفاض كتلة العضلات (ضمور العضلات) بنسبة 316% مقارنة بالرجال «الصباحيين».

عيادة الأمراض الصدرية والنوم

أ.د.أحمد سالم باهمام
    التشنج
* هل انقطاع النفس الانسدادي اثناء النوم يسبب تشنجاً؟
- إذا كان المريض مصاباً بالصرع أو لديه قابلية للتشنج‘ فإن نقص الأكسجين المصاحب لتوقف التنفس اثناء النوم يزيد من احتمالات حدوث التشنج خلال النوم. لذلك ينصح باستبعاد توقف التنفس اثناء النوم عند المصابين بالتشنج الليلي أو المصابين بالصرع والذين يصعب السيطرة على حالات التشنج لديهم وخاصة التي تحدث خلال النوم.
اضطرابات النوم
* عمري ٣١ سنه متزوجة ام لطفلين موظفة حياتي الحمدالله مافيها منغصات بس من فتره تقريبا ثلاثة شهور جاتني اضطرابات نوم غيرت حياتي ومزاجي بالعامية نسمية جاثوم بس بحثت في موسوعتك طلع اسمه شلل النوم واقتنعت انه هلوسة بس مازالت المشكلة كل مالها تكبر انكتم اتعب ابي اقرأ قرآن ما أقدر واذا قدرت على طول اقوم وينقذني القرآن بس انا خايفة من نفس الاحلام كلها نفس الفكرة ان حولي جن ويحاولون يأذوني واذا قلت حسبي الله ونعم الوكيل والا اية الكرسي يزيد ضغطهم على ما شوف شيء بس احس فيهم خايفه انه بداية تلبس ماعاد انام في بيتي اواصل ما أنام يجني اغلب شي اذا نمت الظهر فيني خوف من الحيوانات كلها والظلام والاماكن المرتفعة والضياع.
- يمكن تعريف الجاثوم أو شلل النوم على أنه عدم القدرة على تحريك عضلات الجسم الحركية فترة زمنية محددة مع بقاء عمل عضلات العينين والجهاز التنفسي. ويمكن الإشارة إلى أن شلل النوم تجربة مرعبة عند البعض تحدث أثناء النوم. ويمكن تلخيص عوارضه في الآتي:
- عدم القدرة على تحريك الجسم أو أحد أعضائه في بداية النوم أو عند الاستيقاظ.
- كما يمكن أن يصاحبه هلوسات مخيفة.
وتمنع هذه التجربة إن تكررت البعض من الذهاب إلى النوم خوفًا من حدوثها.
قد خلق الله سبحانه وتعالى آلية تعمل لتحمينا من تنفيذ أحلامنا؛ تدعى هذه الآلية (ارتخاء العضلات). وارتخاء العضلات يعني أن جميع عضلات الجسم تكون مشلولة خلال مرحلة الأحلام ما عدا عضلة الحجاب الحاجز وعضلات العينين. وهذه آلية حماية حتى لا يقوم النائم بتنفيذ الجزء الحركي من الحلم مثل الشجار أو الحركات السريعة أو القفز, فإن آلية ارتخاء العضلات تضمن لك بقاء النائم في سريره لأن حركته قد تسبب له أو لمن ينام بجانبه الأذى. وتنتهي هذه الآلية بمجرد انتقال النائم إلى مرحلة أخرى من مراحل النوم أو استيقاظه من النوم، إلا أنه وفي بعض الأحيان يستيقظ النائم خلال مرحلة حركة العين السريعة، في حين أن هذه الآلية (ارتخاء العضلات) لم تكن قد توقفت بعد؛ وينتج عن ذلك أن يكون في كامل وعيه ويعي ما حوله، ولكنه لا يستطيع الحركة بتاتًا. وبما أن الدماغ كان في طور الحلم فإن ذلك قد يؤدي إلى هلوسات مرعبة وشعور المريض باقتراب الموت أو ما شابه ذلك.
وقد يحدث شلل النوم كحالة فردية نادرة عند معظم الناس. ولكن عند تكررها بشكل يومي، يفضل عمل تخطيط للنوم لأن توقف التنفس اثناء النوم في مرحلة الأحلام كما يحدث عند بعض السيدات قد يظهر المشكلة بشكل أكبر وعلاج توقف التنفس ينهي المشكلة في كثير من الحالات.
ويحتاج المرضى المصابون بشلل النوم غير المصاحب بأعراض أخرى مثل زيادة النعاس أن يدركوا أنهم غير مصابين بأي مرض عضوي خطير، كما أن معظمهم لا يحتاجون إلى أي علاج طبي. وأفضل ما يمكن أن يفعله مرضى شلل النوم خلال حدوث النوبة أن يحاولوا تحريك عضلات الوجه وتحريك العينين من جهة إلى أخرى، ففعل ذلك كفيل بإسراع إنهاء هذه الأعراض. وفي حالات الزيادة المتكررة في حدوث هذه الأعراض كحدوثها أكثر من مرّة في الأسبوع على سبيل المثال، قد يصف الطبيب المختص أدوية لاستخدامها. وقبل ذلك وبعده, على المصاب ألا ينسى ذكر الله وقراءة ورد النوم كل ليلة.
ومن المعروف أن الضغط النفسي والتوتر إضافة إلى عدم كفاية النوم تزيد من حدوث هذه الأعراض، لذلك ولتقليل احتمال حدوث ذلك ينصح باتباع التالي:
- حاول الحصول على القدر الكافي من النوم.
- حاول التقليل من الضغوط التي تتعرض لها.
- مارس التمارين الرياضية، ولكن قبل النوم بوقت كافٍ.
- حافظ على جدول نوم واستيقاظ منتظم.
- بعض الفرضيات تقول: إن النوم على الجنب قد يساعد في التخلص من هذه النوبات.

«متلازمة الرأس المنفجر» ليس لها مضاعفات على الجهاز العصبي أو غيره!

يشكو فيه المصاب من سماع صوت داخل الرأس أو ضوضاء عالية ووميض ضوئي كالبرق

يعتقد البعض أن الأوعية الدموية انفجرت في دماغه
أ.د.أحمد سالم باهمام
    هناك اضطراب يحدث أثناء النوم يعرف "بمتلازمة الرأس المنفجر" وهو خطل نومي يشكو فيه المصاب من سماع صوت انفجار داخل الرأس أو ضوضاء عالية وصوت مزعج داخل الرأس خلال النوم وهي في العادة ليست مؤلمة ولكنها تبعث على القلق عند المصاب بالرغم من أنه لا توجد لها مضاعفات طبية وتزداد الحالة مع التوتر أو السهر. ويعاني البعض الآخر من وجود وميض ضوئي قوي كالبرق داخل الرأس وقد يعاني المريض من كلتا المشكلتين: الانفجار والضوء. وهذا الاضطراب يحدث عادة عند بداية النوم وقد يتكرر عدة مرات في الليلة مما يسبب القلق للمصاب والخوف من النوم. ويعتقد أن هذا الاضطراب يصيب السيدات متوسطات العمر بشكل أكبر من الرجال. ويعتقد البعض أن الأوعية الدموية انفجرت في دماغه أو أن هناك نزيف أو روم في المخ.
* ما مدى شيوع هذا الاضطراب؟
- ولا يعرف مدى شيوع هذا الاضطراب وقد رأيت حالات قليلة منه ولكن يعتقد أنه موجود بين المرضى ولكن لا يتم تشخيصه في أغلب الحالات. ويتكون العلاج في الأساس من طمأنة المصاب أنه لا توجد مضاعفات لهذا الاضطراب على الجهاز العصبي أو الأعضاء الأخرى. وتوجد بعض العقاقير التي يمكن استخدامها لعلاج الاضطراب.
وكان يعتقد سابقا أن هذا الاضطراب يصيب متوسطي العمر فقط (في الخمسينيات من العمر)، ولكن دراسة حديثة بينت أنه يوجد عند الشباب كذلك. ففي دراسة جديدة نشرت في مارس 2015 ونشرت في مجلة J Sleep Research حيث سُئل 211 طالباً حول ما إذا كانوا قد مروا بمثل هذه الأعراض في أي وقت مضى من حياتهم، وأجاب 18 في المئة منهم بنعم. ولكن عينة الطلاب قد لا تعكس شيوع الاضطراب بشكل دقيق لأن فئة الطلاب عادة هم أكثر عرضة بالفعل لنقص النوم، وهو العامل المعروف أنه يزيد من احتمال حدوث هذه الظاهرة.
* ما سبب هذا الاضطراب؟
- هناك عدة نظريات تم اقتراحها بعضها متضارب. فقد عرضت أفكار كثيرة مختلفة في هذا الصدد، والتي تشمل اضطرابات الأذن، ونوبات الصرع الجزئي. ولكن أكثر النظريات إقناعا تتعلق بالنشاط الكهربائي في المخ. وتشير هذه البحوث القليلة إلى أنه قد يكون هناك تدفق للأنشطة العصبية في الدماغ بالتزامن مع الشعور بأعراض متلازمة الرأس المنفجر. حيث يُعتقد أنه عند بدء معظم الخلايا العصبية في المخ بالنوم، فإن بعضها الآخر يزداد نشاطه، ولكن تخطيط المخ لم يظهر تغيرات واضحة في كهرباء المخ. ففي العادة تبدأ جميع وظائف المخ بالبطء مع بدء النوم ولكن بدرجات متفاوتة. ويعتقد في هذه الظاهرة أن نشاط السمع يزداد بشكل كبير في حين تتباطأ بقية الوظائف مما يسبب صوت الانفجار. وعنق المخ هو الجزء المسؤول عن هذه التغيرات. حيث يعتقد أنه يوجد في حالة متلازمة الرأس المنفجر ما يشبه التعثر في منطقة "التكوين الشبكي" (reticular formation) في عنق المخ، وهي جزء في الدماغ مسؤول عن مراقبة عملية الانفصال عن الوعي بالكامل عند النوم، ويؤدي ذلك التعثر إلى تأخير في حدوث عملية الانفصال هذه. ويرتبط هذا التأخير بحدوث إعاقة لما يعرف ب "أمواج ألفا" في الدماغ، وهي المسؤولة بشكل طبيعي عن الشعور بالنعاس، ويرتبط أيضا بحدوث موجة مفاجئة من النشاط العصبي بمناطق الدماغ المسؤولة عن معالجة الأصوات. ويعتقد أن الخلايا العصبية تنشط جميعها مرة واحدة، الأمر الذي يؤدي إلى الشعور بذلك الانفجار في الرأس.
ويصف بعض المصابين شعورا يشبه الموجات الكهربية تتحرك من الجذع السفلى إلى الرأس، وذلك قبل الشعور بضربات الانفجار مباشرة. وهؤلاء يشعرون وكأنهم أصيبوا بصدمة كهربية.
العلاج
لا يوجد علاج فعال لجميع الحالات حتى الآن، ولكن قد تقلل مضادات الاكتئاب من حدوث الحالات أو من شدتها. كما يؤثر الاسترخاء وأساليب معالجة الضغط النفسي في تحسن الحالات بشكل إيجابي.
كما أن معرفة المرضى أن الاضطراب حميد يمنحهم الطمأنينة بأنهم ليسوا من المجانين، أو ممن يعانون من أورام في الدماغ، أو من أي اضطرابات دماغية خطيرة.

توجد بعض العقاقير التي يمكن استخدامها للعلاج

معرفة المرضى أن الاضطراب حميد يمنحهم الطمأنينة

اضطراب يحدث أثناء النوم

لا يعرف مدى شيوع هذا الاضطراب