قياس الضغط
صالح من عرعر.. السلام عليكم.. قبل شهر جاني الم شديد خلف الرقبة مع التهاب بالحلق وكان التفكير بالضغط مشغل بالي ذلك اليوم (علما ان والدتي رحمها الله كان لديها ضغط) بخصوص الم الرقبة وذهبت الى طبيب الأنف والاذن والحنجرة وقاس لي الضغط فطلع 160/90 وكان عندي خفقان وعندي خوف من جهاز الضغط.. هل الم الرقبة له علاقة بالضغط علما ان عمري 45 غير مدخن وزني 85 وطولي 160.. العام الماضي كان عندي كلسترول 204 واخذت ليبتور 10 مل بوصفة من الدكتور وعملت تحليل بعد سنة وطلعت النتيجة 166 ومازلت استعمل ليبتور 10 مل حسب توصية الدكتور لسنة ثانية.
السؤال هل يعد لدي مرض ضغط او احتاج الى علاج دهون ارجو التوجيه؟؟
- نعم الم الرقبة قد يكون من علامات ارتفاع الضغط بشرطين أولهما ان يكون الضغط مرتفعا وثانيهما الا يكون هناك سبب اخر لا لم الرقبة.. ولذلك انصحك بتركيب جهاز مراقبة الضغط 24 ساعة..
اما بالنسبة للسؤال الثاني فلم تذكر هل ذلك الرقم للكولسترول الضار ام لا.. ولذلك انصحك بالحمية والرياضة أولا لمدة ثلاثة أشهر ثم إعادة التحليل.
قرحة الفراش في مرضى القلب
مهدي من ابها.. دكتور والدتي اصيبت بجلطة في القلب منذ سنوات تقريبا خمس سنوات والفترة الأخيرة حصل عندها لخبطة سكر وبعدها بدأت تستفرغ واكلها جدا سيء ما تاكل ورقبتها مائله وجنبها الايسر كامل ما يتحرك بس لمن ادغدغها مع رجلها تحس فيها واسالها وش سويت لك تقول دغدغتني وديناها المستشفى قالوا عندها قرحة فراش وان الجلطة نشطة ووجودها بالمستشفى ما له داعي وطلعوها بعد ما تنومت عندهم اسبوع وصراحة تضيق الصدر شكلها ما تنام ابدا وبس قلقان ودايما تنادي على اهل البيت تبينا دايما حولها ولا تبي تنسدح وتنام دايما جالسه نص جلسه ولا ادري كيف نتصرف.
هل صحيح ان فيه شيء اسمه جلطة نشطه؟ وكيف أقدر أخليها تنام وترتاح تعبنا مره من عدم نومها وجزاك الله خير ياليت تعطيني حلول لعل وعسى ينفع معها علما انها شخصيه جدا صعبه دايما عصبيه وقليلة الصبر وعنيدة جدا.
- سلامتها.. الذي يظهر لي من الوصف ان الوالدة تعاني من جلطة في الدماغ مزمنة وقد تكون عدة جلطات صغيرة، وتحتاج الان الى رعاية مستمرة وادويه مهدئه وتقليب في الفراش لمنع قحة الفراش او ازديادها.. وهناك تخصص في الطب يسمى تخصص رعاية المسنين وهو الاصلح لمثل حالتها.
الاسبرين اسبوعيا
ناصر من الكويت.. هل ينفع يادكتور اخذ الاسبرين مره كل أسبوع في الوقاية من جلطات القلب؟؟
- الأسبرين هو مركب كيميائي يمنع تكون مادة الثرومبوكسين التي تؤدي لالتصاق الصفائح الدموية وتكوين الخثرة الدموية على الكلسترول المترسب في الشرايين التاجية.. حيث التصاق الصفائح الدموية هي المرحلة الاخيرة من سلسلة تكوين الجلطات في شرايين القلب حيث تبدأ عادة بترسب الكلسترول على بطانة الشرايين ومن ثم تشقق جدران الكلسترول المترسب على الشرايين ومن ثم ترسب الصفائح الدموية والتصاقها وتكوين الجلطة.
أما بالنسبة للجرعة في الوقاية الأولية من امراض القلب فالدراسات الطبية اختلفت اختلافا كبيرا في الجرعات من أقل الجرعات 75 ملغ حبة كل يومين (37.5 ملغ يوميا) الى أكبر الجرعات 650 ملغ يوميا!!
ولكن أغلب الدراسات المحكمة الحديثة تشير الى ان الطريقة المثلى هي حبة واحدة من الاسبرين من 75 ملغ الى 100 جرام يوميا وهذه هي آخر توصيات جمعية الأمريكية للقلب وما زالت هي الموقف الرسمي لهيئة الغذاء والدواء الأمريكية، حيث ان أخذه حبه كل يومين او ثلاثة او مرة واحدة أسبوعيا يقلل كثيرا تأثير الاسبرين على الصفائح الدموية إذا كانت الجرعة صغيرة وبالتالي يزيد احتمالية التخثر وحدوث الجلطة.
فيصبح من يستخدمه مرة اسبوعيا عرضة للأعراض الجانبية من الجهاز الهضمي من دون حصول الفائدة المرجوة في الوقاية للقلب
ضغطي متذبذب
علي من الدمام.. الدكتور الفاضل انا عمري ٢٥ سنة اراجع دكتور ضغط عشان رحت مرة اتبرع بدم ورفضوا لأنه ضغطي كان عاليا طلب الدكتور قراءة لمدة اسبوع اغلبها كان ١٤٠/٩٠ و١٤٠/١٠٠ وما اذكر انه نزل عن ال ٩٠ التحت طبعاً الدكتور طلب فحص دم وتخطيط قلب وفحص شرايين الكلى والحمد لله كلها ممتازة وطبعا رفض يعطيني دواء للضغط عشان صغر سني وطلب قراءة لمدة اسبوعين (اول امس طلب) كمان مرة عشان يتأكد اليوم الضغط كان ١٤٠/١٠٠ طبعا صداع من الجانبين دائما صداع نبضات للعلم دكتور انا مدخن ومن ٦ سنوات تقريبا امر بظروف جداً قاسية فا ياريت اذا تقدر تقيدني يا دكتور وهل دواء الضغط على المدى الطويل له سلبيات عشان كذا الدكتور رفض يعطيني اياه وللعلم انا لما كنت عند الدكتور الضغط كان ١٦٠/١١٠ ولكن بعد كم ساعة نزل الى ١٣٠/٨٠ بدون اي دواء او ابرة.
- الذي انصحك به ان تعمل تركيب لجهاز الضغط 24 ساعة وهو سيكون الفيصل النهائي لحالتك.
صالح من عرعر.. السلام عليكم.. قبل شهر جاني الم شديد خلف الرقبة مع التهاب بالحلق وكان التفكير بالضغط مشغل بالي ذلك اليوم (علما ان والدتي رحمها الله كان لديها ضغط) بخصوص الم الرقبة وذهبت الى طبيب الأنف والاذن والحنجرة وقاس لي الضغط فطلع 160/90 وكان عندي خفقان وعندي خوف من جهاز الضغط.. هل الم الرقبة له علاقة بالضغط علما ان عمري 45 غير مدخن وزني 85 وطولي 160.. العام الماضي كان عندي كلسترول 204 واخذت ليبتور 10 مل بوصفة من الدكتور وعملت تحليل بعد سنة وطلعت النتيجة 166 ومازلت استعمل ليبتور 10 مل حسب توصية الدكتور لسنة ثانية.
السؤال هل يعد لدي مرض ضغط او احتاج الى علاج دهون ارجو التوجيه؟؟
- نعم الم الرقبة قد يكون من علامات ارتفاع الضغط بشرطين أولهما ان يكون الضغط مرتفعا وثانيهما الا يكون هناك سبب اخر لا لم الرقبة.. ولذلك انصحك بتركيب جهاز مراقبة الضغط 24 ساعة..
اما بالنسبة للسؤال الثاني فلم تذكر هل ذلك الرقم للكولسترول الضار ام لا.. ولذلك انصحك بالحمية والرياضة أولا لمدة ثلاثة أشهر ثم إعادة التحليل.
قرحة الفراش في مرضى القلب
مهدي من ابها.. دكتور والدتي اصيبت بجلطة في القلب منذ سنوات تقريبا خمس سنوات والفترة الأخيرة حصل عندها لخبطة سكر وبعدها بدأت تستفرغ واكلها جدا سيء ما تاكل ورقبتها مائله وجنبها الايسر كامل ما يتحرك بس لمن ادغدغها مع رجلها تحس فيها واسالها وش سويت لك تقول دغدغتني وديناها المستشفى قالوا عندها قرحة فراش وان الجلطة نشطة ووجودها بالمستشفى ما له داعي وطلعوها بعد ما تنومت عندهم اسبوع وصراحة تضيق الصدر شكلها ما تنام ابدا وبس قلقان ودايما تنادي على اهل البيت تبينا دايما حولها ولا تبي تنسدح وتنام دايما جالسه نص جلسه ولا ادري كيف نتصرف.
هل صحيح ان فيه شيء اسمه جلطة نشطه؟ وكيف أقدر أخليها تنام وترتاح تعبنا مره من عدم نومها وجزاك الله خير ياليت تعطيني حلول لعل وعسى ينفع معها علما انها شخصيه جدا صعبه دايما عصبيه وقليلة الصبر وعنيدة جدا.
- سلامتها.. الذي يظهر لي من الوصف ان الوالدة تعاني من جلطة في الدماغ مزمنة وقد تكون عدة جلطات صغيرة، وتحتاج الان الى رعاية مستمرة وادويه مهدئه وتقليب في الفراش لمنع قحة الفراش او ازديادها.. وهناك تخصص في الطب يسمى تخصص رعاية المسنين وهو الاصلح لمثل حالتها.
الاسبرين اسبوعيا
ناصر من الكويت.. هل ينفع يادكتور اخذ الاسبرين مره كل أسبوع في الوقاية من جلطات القلب؟؟
- الأسبرين هو مركب كيميائي يمنع تكون مادة الثرومبوكسين التي تؤدي لالتصاق الصفائح الدموية وتكوين الخثرة الدموية على الكلسترول المترسب في الشرايين التاجية.. حيث التصاق الصفائح الدموية هي المرحلة الاخيرة من سلسلة تكوين الجلطات في شرايين القلب حيث تبدأ عادة بترسب الكلسترول على بطانة الشرايين ومن ثم تشقق جدران الكلسترول المترسب على الشرايين ومن ثم ترسب الصفائح الدموية والتصاقها وتكوين الجلطة.
أما بالنسبة للجرعة في الوقاية الأولية من امراض القلب فالدراسات الطبية اختلفت اختلافا كبيرا في الجرعات من أقل الجرعات 75 ملغ حبة كل يومين (37.5 ملغ يوميا) الى أكبر الجرعات 650 ملغ يوميا!!
ولكن أغلب الدراسات المحكمة الحديثة تشير الى ان الطريقة المثلى هي حبة واحدة من الاسبرين من 75 ملغ الى 100 جرام يوميا وهذه هي آخر توصيات جمعية الأمريكية للقلب وما زالت هي الموقف الرسمي لهيئة الغذاء والدواء الأمريكية، حيث ان أخذه حبه كل يومين او ثلاثة او مرة واحدة أسبوعيا يقلل كثيرا تأثير الاسبرين على الصفائح الدموية إذا كانت الجرعة صغيرة وبالتالي يزيد احتمالية التخثر وحدوث الجلطة.
فيصبح من يستخدمه مرة اسبوعيا عرضة للأعراض الجانبية من الجهاز الهضمي من دون حصول الفائدة المرجوة في الوقاية للقلب
ضغطي متذبذب
علي من الدمام.. الدكتور الفاضل انا عمري ٢٥ سنة اراجع دكتور ضغط عشان رحت مرة اتبرع بدم ورفضوا لأنه ضغطي كان عاليا طلب الدكتور قراءة لمدة اسبوع اغلبها كان ١٤٠/٩٠ و١٤٠/١٠٠ وما اذكر انه نزل عن ال ٩٠ التحت طبعاً الدكتور طلب فحص دم وتخطيط قلب وفحص شرايين الكلى والحمد لله كلها ممتازة وطبعا رفض يعطيني دواء للضغط عشان صغر سني وطلب قراءة لمدة اسبوعين (اول امس طلب) كمان مرة عشان يتأكد اليوم الضغط كان ١٤٠/١٠٠ طبعا صداع من الجانبين دائما صداع نبضات للعلم دكتور انا مدخن ومن ٦ سنوات تقريبا امر بظروف جداً قاسية فا ياريت اذا تقدر تقيدني يا دكتور وهل دواء الضغط على المدى الطويل له سلبيات عشان كذا الدكتور رفض يعطيني اياه وللعلم انا لما كنت عند الدكتور الضغط كان ١٦٠/١١٠ ولكن بعد كم ساعة نزل الى ١٣٠/٨٠ بدون اي دواء او ابرة.
- الذي انصحك به ان تعمل تركيب لجهاز الضغط 24 ساعة وهو سيكون الفيصل النهائي لحالتك.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق