Translate

الخميس، 3 مارس 2016

عيادة الأمراض القلبية

د.خـالد عبد الله النمر
    دوخه وخفقان
* ناصر من تبوك.. قبل سنة تقريبا وانا اصلي قمت للركعة الرابعة أحسست ضربات قوية في الصدر وكأن شخصا قد ادخل يده داخل القفص الصدري وشدني للاعلى وكان مصاحبا لهذه الضربات دوار بالرأس شديد واظلمت الدنيا وفجأة عاد الوضع للحالة الطبيعية ولكن بقي معي عدم توازن شديد من تلك اللحظة الى ما يقارب قبل شهرين تقريبا من الان.. اما بالنسبة للضربات فتأتيني على فترات متفاوتة واحيانا فترات متباعدة بعدها ذهبت لدكتور قلب وفحصني اشعة نسيت اسمها اللي يمسكها بيده ويحرك على الصدر وعمل لي تخطيط واختبار جهد وقال لي كل شيء سليم مع ان الضربات لم تأتني بالوقت الذي كنت موجودا عند الدكتور .. وقبل فترة كنت مع أحد الزملاء وكنا نمزح مع بعض مزحا ثقيلا شوي فيه فرد عضلات حسيت بالضربات وقلت لزميلي وقف قال وش فيك شرحت له الموضوع.. الان يادكتور تأتيني على فترات متفاوتة وخاصة إذا كنت مرهقا او إذا كنت ما نمت زين او احيانا مع الحركة السريعة يعني مثلا كنت واقف وفجأة تحركت وركضت بسرعة ثلاث او أربع خطوات ومن ثم توقفت أحس فيها وبصراحة اتضايق منها.. مع انه لم تصحب هذه الضربات اي آلام. فما رأيك؟
- سلامتك قد يكون ما حصل معك في ذلك الوقت هو هبوط الضغوط لأسباب يحددها فحصك السريري في ذلك الوقت وهذه الضربات في الغالب هي الخوارج البطينيه الحميدة اذا كانت فحوصات الغدة الدرقية وفحوصات القلب سليمة كاملة وهي ليست خطيرة ولا تسبب الجلطات ويمكن التحكم بها بأدوية مضادات بييتا.
آلام رقبة مع ارتفاع ضغط
* سامي من جدة .. بدأت معاناتي قبل اسبوع حيث انني استيقظت حوالي الساعة ٣ فجرا وكنت اعاني من آلام في الرقبة وثقل في يدي اليسار وضيق في التنفس وألم في العيون وتوجهت الى المستشفى وعند قياس الضغط كان ١٦٧ /٩٠ وتم اعطائي ابرة لنزول الضغط ومغذية ومسكّنا وتم عمل تخطيط للقلب وكان سليما والحمد لله في يوم الاربعاء فجر الخميس كان الوضع طبيعيا ورجعت للبيت لم استطع ان انام واصبحت اشعر بالبرد وانتفاض في الجسم وألم في يدي اليسار ونغزات في الصدر اغلبها جهة اليسار وتوجهت للمستشفى وتم عمل تخطيط وعمل تحليل دم لإنزيمات القلب ووظائف الكلى والكوليسترول وكذلك اشعة صدر للقلب والرئة وكانت سليم والحمد لله وفي يوم الجمعة فجر السبت رجعت نفس المشكلة ورجعت للمستشفى وعمل نفس الفحوصات السابقة وكانت سليمة يوم الاحد توجهت لطبيب باطنية وتم عمل تحليل هرمونات الغدة الدرقية وجرثومة المعدة وكانت سليمة والحمد لله واخبرني انه بسبب التوتر والقلق تهيج القولون العصبي يوم الاثنين عادت نفس الاعراض وتوجهت للمستشفى وتم عمل فحوصات اعادة لجميع الفحوصات السابقة مرة اخرى وكانت سليمة الان اشعر بعض الاحيان بتنميل في اليد اليسار غير مستمر يذهب ويعود واحيانا نغزات في الصدر ولا اعلم لماذا؟ مع العلم ان عمري ٣٠ ووزني ١٠٥ وطولي ١٦٨ ومدخن وعلى وشك الزواج.
- آلام الرقبة والاستيقاظ من النوم قد تحدث مع ارتفاع الضغط وعدم التحكم به ولكن ما حصل بعد ذلك قد يكون بسبب القلق والتوتر فأنصحك بزيارة طبيب نفسي لان النغزات والخفقان والتنميل في الأطراف وارتفاع الضغط قد تكون من أعراض القلق النفسي إذا كانت الفحوصات كلها سليمة. وهي مشكلة سهلة وعلاجها متوفر.
زيادة في نبضات القلب
* ناصر من خميس مشيط.. حالتي كالتالي: قبل ما يقارب الشهرين احسست بإحساس مفاجئ وزيادة في نبضات القلب ونغزات في الصدر ولم استطع النوم وكلما حاولت النوم يأتيني مثل الخوف والهلع المفاجئ لما يقارب ست ساعات وبعدها توجهت مباشرة الى المستشفى وتم عمل فحوصات للدم والانزيمات وتخطيط القلب والايكو والأشعة المقطعية مع الصبغة وجميعها سليمة وبعدها اصبحت تأتيني هالحالة ولكن مع زيادة آلام مفاجئة في الاطراف وشعور بالغثيان وارتجاع وخصوصا قبل النوم ودائما اذهب لعمل تخطيط للقلب ويظهر سليما ثم ذهبت الى استشاري القلب للكشف بعد استمرار هالحالة لمدة شهر وتم اعلامه بجميع هذه الاعراض وتم عمل تخطيط قلب وايكو وهولتر وكانت الفحوصات سليمة وقد وصف لي علاج كونكور ٢.٥ ملغم ونكسيوم للمعدة خفت هذه الاعراض بشكل جزئي ولكن لا زلت اعاني قبل النوم وبعد الاكل تأتيني دوخة بسيطة واحساس بالارتجاع واعاني حينما اقوم بصعود الدرج والمشي مع العلم اني لا اعاني اي امراض مزمنة ولست ادخن كثيرا ولكن اعاني زيادة في الوزن ولا اواجه اي ضغوط نفسية وارجو منك استاذي الكريم التفضل باستشارتك وابداء رأيك وما العمل الذي يجب ان اقوم به؟
- ذكرت في شكواك أنك تعاني من ارتجاع؟ هل تقصد ارتجاع المريء لأنه من الممكن ان يسبب ضيق التنفس وسرعة النبضات وبالتالي الخوف والتوتر فلذلك لابد من زيارة طبيب الجهاز الهضمي للتأكد من احتمالية ارتجاع المريء، النقطة المهمة الثانية هي وظائف الغده الدرقية وفقر الدم وهذه احتمالات عضوية يجب التأكد منها قبل إعطاء المريض احتمالية المرض النفسي.

ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق